Зустріч лікаря ЗПСЛ з учнями Корсунівської гімназії
21.03.2025 у Корсунівській гімназії було проведено лекцію на тему: Туберкульоз легень.
👥️️Учням 4-9 класів, сімейний лікар 👨⚕️Ганночка Олександр Олександрович і сестра медична 👩⚕️Балацька-Доленко Юлія Ігорівна, розповіли:
💊Що таке Туберкульоз легень?
💊Фактори ризику..
💊Симптоми..
💊Діагностика..
💊Лікування..
💊Профілактика туберкульозу легень..
📍Туберкульоз – інфекційне захворювання, викликане бактерією Mycobacterium tuberculosis (мікобактерією туберкульозу). Основний шлях передачі – повітряно-крапельний і повітряно-пиловий. Мікобактерії присутні в найдрібніших краплях, які виділяються при розмові, кашлі, чханні інфікованої людини.
📍До основних факторів ризику розвитку туберкульозу відносяться:
💊Контакт з хворим на активну форму туберкульозу
💊Ослаблена імунна система (ВІЛ-інфекція, імуносупресивна терапія)
💊Хронічні захворювання (цукровий діабет, аутоімунні захворювання)
💊Онкологічні захворювання
💊Похилий вік
💊Недостатнє харчування та погані соціально-економічні умови
💊Куріння та зловживання алкоголем
💊Тривалий стрес
📍Симптоми туберкульозу можуть значно варіювати від мінімальних до виражених в залежності від форми захворювання, поширеності процесу та імунного статусу пацієнта. Основні клінічні прояви включають:
💊Загальна слабкість і підвищена втомлюваність
💊Зниження апетиту і втрата маси тіла
💊Підвищення температури тіла (зазвичай субфебрильна до 37,5°C)
💊Нічна пітливість (часто настільки інтенсивна, що потребує зміни постільної білизни)
💊Кашель (спочатку сухий, потім з мокротинням)
💊Кровохаркання (характерно для прогресуючих форм)
💊Біль у грудній клітці (особливо при залученні плеври)
💊Задишка (при масивному ураженні легеневої тканини)
📍Скринінгові методи:
💊Клінічний скринінг (виявлення симптомів)
💊Рентгенографія органів грудної клітки
💊Туберкулінові проби (проба Манту) для дітей
💊Імунологічні тести (IGRA-тести): квантифероновий тест або T-SPOT.TB
📍Методи підтвердження діагнозу:
💊Мікроскопічне дослідження мокротиння на кислотостійкі бактерії
💊Культуральні дослідження
💊Молекулярно-генетичні методи (Xpert MTB/RIF, Line Probe Assay)
💊Визначення лікарської чутливості мікобактерій
📍Додаткові дослідження:
💊Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
💊Клінічний аналіз крові з визначенням швидкості осідання еритроцитів
💊Біохімічний аналіз крові (С-реактивний білок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, електроліти)
💊При необхідності – бронхоскопія з біопсією
📍Успішне лікування туберкульозу вимагає комплексного підходу, що включає комбіновану антимікобактеріальну терапію, патогенетичне лікування і нутритивну підтримку. Згідно з останніми рекомендаціями Американського торакального товариства, CDC, Європейського респіраторного товариства і Товариства інфекційних хвороб Америки від 2025 року, а також рекомендаціям МОЗ України, були впроваджені нові більш короткі та ефективні схеми лікування.
📍Профілактика туберкульозу
Сучасні підходи до профілактики туберкульозу включають:
📍Специфічна профілактика:
Вакцинація БЦЖ новонароджених у пологовому будинку на 3-7 день життя за відсутності протипоказань
Згідно з оновленими рекомендаціями МОЗ України, ревакцинація БЦЖ у 7 років проводиться вибірково, а ревакцинація у 14 років не рекомендується
📍Неспецифічна профілактика:
Систематичний скринінг на туберкульоз у групах високого ризику
Хіміопрофілактика у осіб з латентною туберкульозною інфекцією
Раннє виявлення та ізоляція хворих з бактеріовиділенням
Поліпшення соціально-економічних умов
Боротьба з факторами ризику (куріння, алкоголізм, наркоманія)
Профілактика і контроль ВІЛ-інфекції
Щорічне проходження флюорографії органів грудної клітки дорослими.
